در این مقاله به بررسی تاثیر سرترالین بر مغز و اثراتی که می تواند در دراز مدت داشته باشد خواهیم پرداخت. تمامی موارد مندرج در این مقاله علمی بر اساس تحقیقات جدید در مرکز پزشکی Wake Forest Baptist می باشد.
داروهایی مانند سرترالین و سایر داروهای ضد افسردگی که معمولاً تجویز میشود، ممکن است ساختار مغز افراد افسرده و غیر افسرده را به روشهای بسیار متفاوتی تغییر دهد.
این مطالعه که بر روی پستاندارانی مانند میمون و با ساختارها و عملکردهای مغزی مشابه انسانها انجام شد، نشان داد که سرترالین، یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) که با نام Zoloft به بازار عرضه میشود، به طور قابل توجهی حجم یک ناحیه مغز را در افراد افسرده افزایش میدهد اما این دارو حجم دو ناحیه مغز را در افراد غیر افسرده کاهش داد.
پروفسور کارول شیولی، دکترای پاتولوژی تطبیقی در Wake Forest Baptist و نویسنده اصلی این مطالعه گفت: «این مشاهدات برای سلامت انسان مهم هستند، زیرا سرترالین به طور گسترده برای تعدادی از اختلالات غیر از افسردگی تجویز می شود.
این مطالب را هم مطالعه کنید:
در این مطالعه، 41 میمون ماده میانسال با رژیم غذایی فرموله شده برای تکرار رژیم غذایی که توسط بسیاری از آمریکایی ها به مدت 18 ماه مصرف شده بود، تغذیه شدند و در این مدت رفتار افسردگی در حیوانات ثبت شد. میمون های ماده برای این مطالعه انتخاب شدند زیرا افسردگی در زنان تقریبا دو برابر مردان است و استفاده از داروهای ضد افسردگی در زنان 40 تا 59 ساله بیشتر است.
پس از مرحله پیش مطالعه 18 ماهه، میمون ها به دو گروه متعادل از نظر وزن بدن، شاخص توده بدنی و رفتار افسردگی تقسیم شدند. برای 18 ماه آینده، 21 میمون سرترالین را در دوزهای روزانه مشابه با دوزهای مصرف شده انسان دریافت کردند، در حالی که یک گروه 20 نفری دارونما دریافت کردند. این رژیم درمانی شبیه به افرادی است که تقریباً پنج سال از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند.
تصاویر MRI گرفته شده در پایان مرحله درمان نشان داد که سرترالین در افراد افسرده به طور قابل توجهی حجم یک ناحیه از مغز یعنی قشر کمربندی قدامی را افزایش داد. در حالی که حجم همان ناحیه و هیپوکامپ را در افراد غیر افسرده کاهش داد. هر دوی این مناطق به شدت با سایر نواحی مغز در ارتباط هستند. در طیف گسترده ای از عملکردها از جمله حافظه، یادگیری، جهت یابی فضایی، اراده، انگیزه و احساسات حیاتی هستند. و در بیماری افسردگی نقش اساسی دارند.
دکتر شیولی ادامه می دهد، در انسان، تفاوتهای حجمی در ساختارهای عصبی در افراد افسرده و غیر افسرده مشاهده شده است، که شایعترین تفاوتهای گزارششده، حجمهای کوچکتر قشر سینگولات و هیپوکامپ در افراد افسرده است.
یکی از مکانیسمهای بالقوهای که از طریق آن داروهایی مانند سرترالین میتواند به عنوان داروهای ضد افسردگی مؤثر باشد، تقویت رشد و اتصال نورونها در این مناطق مغز است.
اما داروهای SSRI از جمله سرترالین علاوه بر افسردگی برای انواع اختلالات از جمله پرخوری عصبی، گرگرفتگی، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال استرس پس از سانحه، بهبودی سکته مغزی و اختلال عملکرد جنسی تجویز می شوند و هیچ مطالعه ای در مورد اثرات این داروها وجود ندارد.
شیولی ادامه داد یافتههای این مطالعه در مورد تأثیرات مختلف سرترالین بر حجم ناحیه مغز در افراد افسرده نسبت به افراد غیرافسرده قانعکننده است. اما با توجه به تعداد اختلالات مختلفی که SSRI ها برای آنها تجویز می شود، یافته ها باید بیشتر در جمعیت بیماران بررسی شود تا ببینیم آیا این داروها اثرات مشابهی در انسان دارند یا خیر.
در مورد سرترالین می خواستم بیشتر بدانم چون می خوام خودم مصرف کنم
تو لینک پایین می تونید اطلاعات کامل در مورد سرترالین رو مشاهده کنید
سرترالین چیست؟
باسلام عرض ادب ببخشید یه سوال داشتم وقتی که مواد مخدری مانند حشیش یا شیشه انتقال دهنده های عصبی یا همون مواد شیمیایی مغز از جمله سروتونین را زیاد میکنن،، با داروی مانند سرترالین که همین کار افزایش سروتونین در مغز را انجام میدهند چه تفاوتی خواهد داشت ؟؟
اگر قرار باشه به این صورت باشد سرترالین را هم جز مواد مخدر باید حساب کنیم ….
لطفا یه توضیحی در رابطه با این داروها و مواد مخدر بفرمایید دکتر جان …
سلام. وقتبخیر. ماجرای انتقال دهنده های عصبی بسیار مفصل و پیچیده است. اینطور نیست که ماده مخدر فقط روی یک انتقال دهنده اثر کند. مواد مخدر همزمان روی چندین ماده اثرگذارند و مخصوصا تاثیر آنها روی دوپامین بسیار شدید است. بطوریکه لذت ایجاد شده توسط مواد مخدر با کارهای معمولی قابل مقایسه نیست و به همین دلیل وقتی مصرفش قطع شود، فرد دچار بی لذتی میشود. ضمنا مواد مخدر آسیبهای جدی روی بافت مغز ایجاد میکنند که چنین ماجرایی در داروهای پزشکی وجود ندارد
سلام سرترالین باعث غلظت خون میشود؟
سلام. خیر. سرترالین تاثیر مهمی روی خون نمیگذارد و فقط بندرت باعث کم خونی ممکن است بشود.
با سلام یک سوال داشتم آیامصرف سرترالین باعث کاهش قدرت یادگیری وحافظه در نوجوانان می شود؟ و دانش آموزان کنکوری که دچار اضطراب هستند مصرف این دارو رو توصیه میکنید؟؟
سلام وقتبخیر
سرترالین در افراد افسرده یا مضطرب باعث افت یادگیری نمیشود. ولی در مبتلایان به نقص تمرکز ممکن است چنین عارضه ای بدهد. پیشنهاد تجویز دارو باید فرد به فرد و بر حسب علایم بیمار صورت گیرد و نمیتوان توصیه کلی کرد.
سلام وقت بخیر، مصرف سرترالین برای فرد ۱۶ ساله چه عوارضی میتونه داشته باشه و ایا تجویز میشه؟
سلام. وقتبخیر.
سرترالین معمولا داروی کم عارضه ای است و در جوانان هم قابل تجویز است. بعضیها اوایل مصرف سرترالین دچار اضطراب میشوند که بعد دو هفته رفع میشود. افزایش اشتها و خشکی دهان هم میتواند حزو عوارض باشد
باسلام دختر من دچار اضطراب و اختلال وسواس شده بیشتر از یک سال سرتالین ۲۰۰ روزانه مصرف می کنه دو تا ۱۰۰. در ضمن بوسپیرون ۳۰ و کلو میپیمایند ۱۵۰ ….دانشجوی داروسازی هست نمراتش شدیدا کم شده به نظرتون چکار کنیم؟؟؟؟ آیا بدتر خواهد شد.
پزشکش برای تمرکز ویاس تجویز کرده…..این دارو عوارض بسیار بدی داره و من فعلا اجازه ندادم استفاده کنه؟؟؟لطفا منو راهنمایی کنید؟؟؟
با تشکر
سلام. اعتماد به پزشک معالج، از اصول درمان است. طبیعتا دانش پزشک متخصصی که سالهاست تحصیل تخصصی کرده و در کار بالینی، تجربه بدست آورده، قابل اعتمادتر از سرچی است که خودتان در گوگل بکنید یا در بروشور دارو بخوانید. منطقی است که به تجویز پزشکتان اعتماد کنید.
بین سرترالین ایرانی و خارجی آسنترا فرق زیادی هست ؟
سلام. در اکثر مراجعین، اثربخشی دو دارو مشابه است
سلام
من کااملا انگیزمو واسه کار کردن و زندگی کردن از دست دادم و به هیچکس و هیچ دوستی اعتماد ندارم و احساس میکنم زندگی ارزشی نداره و با هیچی خوشحال نمیشم و هیچی برام اهمیتی نداره. بنظرتون با خوردن سرترالین میتونم تغییری کنم؟
سلام. سرترالین داروی ضد افسردگی است. ارتباطی با میزان انگیزه ندارد.
سلام من شش ماه بچه ام به دنیا آمده و دلم خیلی گرفته و گریه میکنم وقتی گریه میکنم سرم خیلی دردمیکنه حالام بدتر میشه من افسردگی دارم چه کارکنم ممنون ازهمراهی تون
سلام. افسردگی بعد هز زایمان بخاطر تغییرات هورمونی است که در دوران بارداری اتفاق افتاده است. مشکل رایجی است و بخوبی به درمانهای دارویی جواب میدهد. به متخصص اعصاب مراجعه نمایید تا درمان گردید.
سلام من تازه شروع کردم به مصرف سرترالین چون خیلی وضعیتم خراب بود چون خیلی مریضی بدی دارم نمیدونم چه جوری درمان بشم چون دستم خالیه خودمم افغانی ام میگه سرتونین خونت کمه چون میترسم اضطراب تشویش بی حد غمگین شدن به هرچیزساده ای چورط کردن زیاد حالا موهام سفید شده اصلن نمیدونم چی کار کنم دوکتور یه رهنمایی میکنین
سلام. سرترالین داروی خوبی است که اثرات ضدافسردگی و ضداضطراب دارد. بعد از ۴ هفته مصرف دارو، اثرات مفید آن شروع میگردد.
سلام وقتتون بخیر ببخشید سوالی داشتم ازتون آیا قرص سرترالین و هالوپریدول باعث کاهش حافظه میشود ؟خیلی ممنون.من افسردگی و وسواس دارم باید قرص مصرف کنم اما کنکور هم دارم و احساس میکنم حافظم خیلی ضعیف شده
سلام. بله، هر دو دارو میتواند موقتا احساس افت حافظه بدهد. با تنظیم دوز داروها میتوان این مشکل را کم کرد
سلام وقتتون بخیر ببخشید آیا داروی هالوپریدول باعث کاهش حافظه میشود؟ممنون
سلام. هالوپریدول موقتا، بخاطر ایجاد خوب آلودگی میتواند احساس فراموشی موقت بدهد
سلام وقتتون بخیر
من تقریبا شیش ماه به طور ناگهانی مصرف قرص سرترالین رو قطع کردم اوایل قطع دارو هیچ عوارض برای قطع دارو نداشتم ولی الان بعد از شش ماه وسواس فکری شدیدتر پیدا کردم آیا این بخاطر قطع ناگهانی قرص است؟یا اصلا ربطی به قرص نداره؟
آخه یه جا خوندم که قطع ناگهانی این قرص باعث عوارض جبران ناپذیری میشه آیا صحت داره؟
دوباره شروع کنم به مصرف؟
سلام دوست عزیز
خیر. عوارض قطع دارو طی چند روز اول مشخص میگردد. اینکه بعد از چند ماه دچار وسواس فکری شده اید، یعنی علائم بیماری برگشته است. بنابراین نیاز به شروع درمان مناسب دارید.
سلام دکتر من بخاطر وسواس شدید و افسردگی نزد پزشک مراجعه کردم دکتر برایم
پرانول 10ظهر 20روز
رهاکین 200شب
آلپرازولام نیم نصفی شب
سرترالین ،50شب و روز
هالوپریدول نیم شب
برایم تجویز کرد اما الان 20روز از مصرف دارو میگذرد ولی اثر نداشت که هیچ بدتر هم شدم مخصوصا سرترالین
خیلی افکار خودکشی دارم شب تا صبح
دارو را قطع کنم یا ادامه بدم
سلام.
در شرایطی که با مصرف دارو نهتنها بهبودی حاصل نشده، بلکه حالتون بدتر شده—بهویژه با افکار خودکشی—حتماً و حتماً باید سریع با پزشک معالجتون (روانپزشک) تماس بگیرید یا مراجعه حضوری داشته باشید.
قطع ناگهانی داروهایی مثل سرترالین یا آلپرازولام بههیچوجه توصیه نمیشه و ممکنه حالتون رو بدتر کنه. اما ادامه مصرف هم وقتی علائم تشدید شدن، نیاز به بررسی و تعدیل درمان داره.
لطفاً امروز یا در اولین فرصت با پزشکتون صحبت کنید. اگر دسترسی ندارید و نیاز به بررسی مجدد دارید، از اورژانس بیمارستانها کمک بگیرید. شما تنها نیستید…
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
ببخشید من وسواس فکری و عملی شدید دارم جوریکه زندگیم داشت مختل میشد قبلاً داروهای زیادی از جمله سیتالوپرام مصرف کردم اما الان تقریبا سه ماهه سرترالین میخورم حالمم خیلی بهتر شده نسبت به قبل اما خوب خوب نشدم
الان به دلایلی شخصی متاسفانه دیگه نمیتونم داروی اعصاب بخورم شرایطشم ندارم دکتر برم ممنون میشم راهنماییم کنید چجوری و در طول چندروز دارو رو قطع کنم 🙏هرشب دوتا قرص 100میخورم
سلام
خیلی خوبه که با مصرف سرترالین احساس بهبودی کردید، و این نشونهی اینه که بدنتون به دارو پاسخ داده. اما قطع ناگهانی دارویی مثل سرترالین، مخصوصاً در دوز بالا مثل ۲۰۰ میلیگرم در روز، میتونه باعث بروز علائم ترک یا برگشت شدید وسواس بشه—بنابراین حتماً باید بعد از کامل شدن درمان و بهبود آن، بصورت تدریجی و با دقت انجام بشه، حتی اگر امکان مراجعه حضوری ندارید.
توصیه کلی برای قطع سرترالین اینه که بهصورت پلکانی و آهسته کاهش داده بشه. مثلاً:
هفته اول: شبها فقط ۱۵۰ میلیگرم (۱.۵ قرص)
هفته دوم: ۱۰۰ میلیگرم
هفته سوم: ۵۰ میلیگرم
و سپس قطع کامل
اگر در طول این کاهش، علائمی مثل بیقراری، اضطراب شدید، یا برگشت وسواس دیدید، بهتره روند قطع رو متوقف کنید و در اولین فرصت با یک پزشک—حداقل بهصورت آنلاین در سایتهایی مثل استپ دکتر—مشورت کنید.
اگه شرایط مراجعه حضوری ندارید، دستکم مشاوره تلفنی یا آنلاین با روانپزشک میتونه براتون خیلی کمککننده باشه. سلامت روان موضوع مهمیه، و شما با وجود سختیها، دارید آگاهانه و مسئولانه رفتار میکنید—این قابل احترامه.
اگه خواستید جهت بررسی بیشتر در مرکز ما مورد ارزیابی قرار بگیرید، لطفاً از طریق راههای نوبتدهی در سایت اقدام بفرمایید.
سلام
همسر من حدود یکسال اخیر از سرترالین دوز بالا به همراه نورتریپتیلین ، کلونازپام ، گاباپنتین و فکر کنم آگولیپ همه با دوز بالا استفاده میکنه و الان بعد از یکسال رفتار و خصوصا شخصیتش عوض شده طوری که بعد از 30 سال زندگی مشترک احساس میکنم نمیشناسم ، و جالب اینکه فکر میکنم ایشان هم منو نمیشناسه ، زناشوئی نداره و میگه حس جنسی ندارم . نسبت به من بی تفاوت ، بی تعهد و نا محترم شده تا جایی که احتمالا کارمون به جدایی بکشه. فقط میخوام بدونم این سری داروی تجویزی میتونه چنین تاثیراتی در رفتار و شخصیت شخص بذاره یا نه؟
سلام
واقعاً ناراحتکنندهست که بعد از اینهمه سال زندگی مشترک، دچار چنین فاصلهای شدید. سؤالتون کاملاً منطقیه، و بله—ترکیب این داروها، بهویژه در دوز بالا و طولانیمدت، میتونه روی رفتار، احساسات و حتی شخصیت ظاهری فرد تأثیر بذاره.
بررسی اثرات داروها:
سرترالین و نورتریپتیلین: ممکنه باعث کاهش میل جنسی، بیاحساسی عاطفی یا نوعی بیتفاوتی هیجانی بشن.
کلونازپام: مصرف طولانیمدت میتونه منجر به کندی هیجانی، کاهش انگیزه، و حتی نوعی دوری عاطفی بشه.
گاباپنتین: ممکنه باعث خوابآلودگی، کاهش تمرکز و تغییرات خلقی بشه.
آگوملاتین: معمولاً عوارض کمتری داره، ولی وقتی با بقیه داروها ترکیب میشه، میتونه اثرات روانی رو تغییر بده.
مجموعه این داروها میتونه باعث بشه فرد نسبت به روابط عاطفی و زناشویی سرد، بیتفاوت یا حتی غیرقابل شناسایی به نظر برسه.
اگر امکانش هست، حتماً موضوع رو با پزشک معالجش در میون بذارید. گاهی با تنظیم داروها و کم کردن دوزها، بخشی از این تغییرات برمیگرده.
در صورت نیاز به ارزیابی دقیقتر، میتونید از طریق نوبتدهی در سایت اقدام بفرمایید. این شرایط سخت و دردناکه، ولی در مواردی قابل مدیریت و اصلاحه.
سلام وقتتون بخیر من افسردگی داشتم و حالم خیلی بد بود و سال سوم کنمورمه و با پیشنهاد روانپزشک تازه شزوع کردم و قرص سرترالین 50رو میخورم افکار منفی کاملا ازم دور شده و از این بابت خوشحالم فقط کنکوریم میترسم رو یادگیریم و حافظم و سرعت عملم تاثیر داشته باشه
خیلی خیلی این قضیه منو میترسونه
میتونم با مصرف قرصش بتونم بهترین رشته و دانشگاهو قبول شم؟
ایا تاثیری روی یادگیری داره؟
سلام و وقت شما بخیر
خیلی خوشحال شدم که گفتید افکار منفی ازتون دور شده—این خودش بزرگترین قدم رو به جلوئه، و نشون میده که سرترالین داره روی خلقتون خوب اثر میذاره.
در مورد تأثیر بر یادگیری و کنکور:
سرترالین در اکثر افراد باعث بهبود تمرکز، آرامش ذهن، و خواب بهتر میشه—و اینها مستقیماً باعث افزایش بازده مطالعه میشن
در شروع مصرف (هفتههای اول)، ممکنه کمی کندی یا خوابآلودگی حس بشه، ولی این معمولاً موقته و بعد از چند هفته برطرف میشه
اگر افسردگی کنترل بشه، حافظه و عملکرد ذهنی شما بهتر از حالت بدون درمان خواهد بود، نه بدتر
نتیجه:
اگر در حال حاضر احساس بهتری دارید و ذهنتون آرومتر شده، این یعنی مغز داره به شرایط مناسبتری برای یادگیری و تمرکز نزدیک میشه. با مدیریت خوب زمان، خواب کافی، و برنامهریزی درست، کاملاً ممکنه که به بهترین رشته و دانشگاه برسید.
اگر در طول مسیر احساس کردید تمرکزتون افت کرده یا نیاز به تنظیم دوز داشتید، فقط با پزشکتون درمیون بذارید.
تو مسیر درستی هستید—با آرامش ادامه بدید، نتیجه خواهد رسید.
سلام من مشگل خواب داشتم دکتربرام قرص سرمنتا ۵۰ بهم داد من نصفش میخورم دو روز درمیان میخورم برام خوبه اگر نخورم شبها پاهام بیقرای میشه و خوابم نمیاد اگه همیشه بخورم مشکل پیش نمیاد ؟
سرترالین یک داروی ضد افسردگی و ضد اضطرابه که در برخی افراد باعث بهبود خواب و کاهش بیقراری پاها در شب میشه. اینکه شما میگید با مصرف نصف قرص، خوابتون بهتره و پاها آرومترن، نشون میده دارو داره روی سیستم عصبی شما بهدرستی اثر میذاره.
چند نکته مهم:
مصرف دو روز در میان توصیه نمیشه، چون سرترالین نیاز داره که هر روز و بهصورت منظم مصرف بشه تا سطح پایداری در خون داشته باشه
مصرف ناپیوسته ممکنه باعث نوسانات خلقی، بیخوابی یا برگشت علائم بشه
مصرف طولانیمدت روزانه در دوز پایین (مثل نصف قرص ۵۰) معمولاً بیخطره، بهشرطی که زیر نظر پزشک باشه
اگر با دوز فعلی حالتون خوبه، بهتره با پزشکتون مطرح کنید که مصرف روزانه با همین دوز تثبیت بشه تا مغزتون هم تعادل بیشتری پیدا کنه.
در مجموع، دارویی که به شما کمک کرده، با مصرف درست و پیوسته، میتونه کاملاً بیخطر و مفید باشه.