افسردگی ماژور چیست؟【دلایل، علائم، درمان】مغزمن!

اگر شما به مدت دو هفته به صورت همه روزه، درگیر غم و اندوه بی دلیل هستید، احساس لذت نمی کنید، احساس پوچی دارید و یا این تصور را دارید که زندگی برای شما بیهوده است در لیست کاندید افسردگی ماژور قرار گرفته اید. در مورد علت افسردگی ماژور صحبت می کنیم اما بگذارید یک موضوع دیگر را نیز با شما در میان بگذاریم. این مدل افسردگی گاهی برای افراد بسیار مشکل ساز است و در نهایت منجر به خودزنی یا خودکشی می شود.

افسردگی ماژور چیست؟

در افسردگی ماژور، بارزترین علامت، بد خلقی شدید و مداوم، غم و اندوه عمیق یا احساس ناامیدی است. خلق و خوی گاهی اوقات می تواند به صورت تحریک پذیری ظاهر شود. یا فرد مبتلا به افسردگی ماژور ممکن است نتواند از فعالیت هایی که معمولا لذت بخش هستند لذت ببرد.

افسردگی ماژور چیزی بیش از یک حالت آبی گذرا، یک “روز بد” یا غم و اندوه موقت است. علائم افسردگی ماژور حداقل دو هفته طول می کشد اما معمولاً بسیار طولانی تر – ماه ها یا حتی سال ها – ادامه می یابد.

علائم مختلفی معمولاً با خلق و خوی ضعیف همراه است و علائم می تواند در بین افراد مختلف به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی نیز دارای اضطراب هستند. آنها ممکن است بیش از حد متوسط نگران سلامت جسمانی خود باشند. آنها ممکن است در روابط خود درگیری بیش از حد داشته باشند و ممکن است در محل کار ضعیف عمل کنند. عملکرد جنسی ممکن است یک مشکل باشد. افراد مبتلا به افسردگی بیشتر در معرض خطر سوءمصرف الکل یا سایر مواد هستند.

افسردگی احتمالاً شامل تغییراتی در مناطقی از مغز است که خلق و خو را کنترل می کند. سلول های عصبی ممکن است در مناطق خاصی از مغز ضعیف عمل کنند. ارتباط بین سلول های عصبی یا مدارهای عصبی می تواند تنظیم خلق و خو را برای فرد سخت تر کند. تغییرات هورمونی نیز ممکن است بر خلق و خوی تأثیر منفی بگذارد. تجربه زندگی یک فرد بر این فرآیندهای بیولوژیکی تأثیر می گذارد. و آرایش ژنتیکی بر میزان آسیب پذیری فرد در برابر ابتلا به این بیماری تأثیر می گذارد.

علائم مهم افسردگی ماژور

یک فرد افسرده ممکن است وزن اضافه یا کاهش دهد، بیشتر یا کمتر از حد معمول غذا بخورد، در تمرکز مشکل داشته باشد و در خواب یا خواب بیش از حد معمول مشکل داشته باشد. او ممکن است احساس خستگی کند و انرژی برای کار یا بازی نداشته باشد. مدیریت بارها یا موانع کوچک ممکن است غیرممکن به نظر برسد. فرد ممکن است کند شده یا آشفته و بی قرار به نظر برسد. علائم می تواند برای دیگران کاملاً قابل توجه باشد.

یکی از علائم دردناک این بیماری، احساس بی‌ارزشی و احساس گناه است. فرد ممکن است در مورد یک تجربه زندگی خاص احساس گناه کند یا ممکن است احساس گناه عمومی کند که به چیز خاصی مربوط نمی شود.

اگر درد و انتقاد از خود به اندازه کافی بزرگ شود، می تواند منجر به احساس ناامیدی، رفتارهای خود ویرانگر یا افکار مرگ و خودکشی شود. اکثریت قریب به اتفاق افرادی که از افسردگی شدید رنج می برند، اقدام به خودکشی یا خودکشی نمی کنند، اما نسبت به افرادی که افسرده نیستند، بیشتر احتمال دارد این کار را انجام دهند.

افکار افراد مبتلا به افسردگی شدید اغلب با خلق و خوی تاریک آنها رنگ می گیرد. به عنوان مثال، ایده های بدبینانه ممکن است با واقعیت وضعیت تناسب نداشته باشد. گاهی اوقات، تفکر افسرده به قدری تحریف می شود که «روان پریش» نامیده می شود. یعنی فرد در تشخیص واقعیت مشکل زیادی دارد. گاهی اوقات، افراد افسرده دچار توهم (باورهای نادرست) یا توهم (ادراکات نادرست) می شوند.

علائم افسردگی ماژور عبارتند از:

• خلق و خوی مشخص افسرده یا تحریک پذیر
• از دست دادن علاقه یا لذت
• کاهش یا افزایش وزن یا اشتها
• کاهش یا افزایش خواب
• کند یا آشفته ظاهر می شود
• خستگی و از دست دادن انرژی
• احساس بی ارزشی یا گناه
• تمرکز ضعیف یا عدم تصمیم گیری
• افکار مرگ، اقدام به خودکشی یا برنامه ریزی

افسردگی ماژور از کجا می تواند آغاز شود؟

یک دوره افسردگی می تواند با یک رویداد استرس زا در زندگی آغاز شود. اما در بسیاری از موارد به نظر نمی رسد که افسردگی به یک رویداد خاص مرتبط باشد.

یک دوره افسردگی ماژور ممکن است فقط یک بار در زندگی فرد رخ دهد یا ممکن است به طور مکرر عود کند. افرادی که دوره های زیادی از افسردگی ماژور را تجربه می کنند ممکن است دوره هایی از خلق و خوی افسرده مداوم اما خفیف تری داشته باشند.

در طول یک دوره افسردگی ماژور، تفکر می تواند از واقعیت خارج شود. فرد دارای «علائم روان پریشی» مانند باورهای نادرست (هذیان) یا ادراک نادرست (توهم) است.

برخی از افرادی که دوره‌های افسردگی شدید دارند، دوره‌هایی با انرژی نسبتاً بالا یا تحریک‌پذیری نیز دارند. آنها ممکن است بسیار کمتر از حد معمول بخوابند و ممکن است رویای برنامه های بزرگی داشته باشند که هرگز نمی توانند اجرا شوند. شکل شدید آن «شیدایی» یا دوره شیدایی نامیده می شود. علائم روان پریشی نیز در شیدایی رخ می دهد. اگر فردی علائم خفیف تری از شیدایی داشته باشد و ارتباط خود را با واقعیت از دست ندهد، به آن «هیپومانیا» یا دوره هیپومانیا می گویند.

یک دوره افسردگی ماژور ممکن است در دو تا سه ماه اول پس از تولد نوزاد رخ دهد. در این صورت، ممکن است اختلال افسردگی ماژور با شروع حوالی زایمان نامیده شود. اکثر مردم از آن به عنوان افسردگی پس از زایمان یاد می کنند.

افسردگی که عمدتاً در ماه های زمستان رخ می دهد معمولاً افسردگی فصلی یا SAD نامیده می شود. همچنین ممکن است اختلال افسردگی ماژور با الگوی فصلی نامیده شود.

دوره های افسردگی می تواند در هر سنی رخ دهد. افسردگی در زنان دو برابر مردان تشخیص داده می شود. افرادی که یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به افسردگی شدید است، بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند.

دلایل افسردگی ماژور

چطور می شود که شخص درگیر افسردگی ماژور می شود؟ یکی از مهمترین دلایلی که سبب بروز افسردگی ماژور می شود این است که شما در زندگی دستخوش یک سری مشکلات می شوید. این مشکلات گاه به صورت ناخواسته ایجاد می شود. کسانی که توانایی تحمل مشکلات را ندارند به مرور دچار این مدل افسردگی می شوند. شکست های کاری و عشقی و از دست دادن عزیز مهمترین عواملی است که سبب بروز افسردگی ماژور می شود. دقت کنید که این سبک از افسردگی ها به طور کلی بر اساس موقعیت ذهنی افراد و سبک زندگی که دارند متفاوت است.

دلیل دوم ارثی و ژنتیکی است. زمینه های ارثی و ژنتیکی در افراد به طور کلی سبب جهش در ژن ها می شود و شخص را درگیر افسردگی می کند. کسانی که در زندگی خود والدین افسرده دارند نیز ممکن است که درگیر این مشکل شوند. از یاد نبرید که افسردگی در ابتدا سطح اولیه و ابتدایی خود را طی می کند اما پس از مدتی اگر به آن دقت نشود سبب بروز مشکلات بیشتر شده و در نهایت به سطح پیشرفته گذر می کند و مشکل ساز می شود.

تغییرات هورمونی را جدی بگیرید!

تغییرات هورمونی در زنان بخصوص پس از زایمان یکی از موارد مهمی است که ارزیابی می شود. تغییرات هورمونی سبب می شود که فرد با مشکلات جدی روبرو شود. مثلاً دوره یائسگی یکی از دوران های حساس برای بانوان است که سبب می شود هورمون ها در شرایط نامناسب قرار بگیرند. دقت کنید که در این دوره شخص باید با مشاور همراه باشد. بارداری و زایمان نیز از مواردی است که در نهایت سبب بروز تغییرات هورمونی در فرد می شود. این موارد می بایست توسط بسیاری از مشاوران ارزیابی شود. تغییرات هورمونی گاهی به قدری قوی است که سبب می شود شخص احساس پوچی داشته باشد و مهمترین عامل افسردگی ماژور شناخته می شود. احساس پوچی در افراد باید جدی گرفته شود در غیر این صورت مسئله ساز می شود.

بیشتر بخوانید: راه های درمان افسردگی و اضطراب همراه با معرفی بهترین و سریع ترین روش های درمان

علت های پنهان که منجر به افسردگی ماژور می شوند!

اعتیاد به الکل و مواد مخدر در ابتدا برای افراد خوشایند است اما آمارها نشان می دهد که این مشکلات در نهایت سبب بروز افسردگی های شدید به خصوص افسردگی ماژور در افراد می شود که به اوردوز منجر می شود. دقت کنید که در این زمینه به طور کلی یک سری شرایط مطرح است و باید همه جوانب سنجیده شود. واکنش های شیمیایی که در مغز انسان رخ می دهد می تواند یکی از دلایل مهم پیدایش افسردگی ماژور باشد.

به طور کلی واکنش های شیمیایی در مغز می تواند ناشی از داروهای مختلف باشد. بعضی مواد مختلف مغز انسان را رو به پوچی می برند. اضطراب و استرس که این روزها در زندگی همه ما وجود دارد نیز از مواردی است که سبب بروز افسردگی ماژور می شود. اضطراب و استرس اگر در شخص بسیار زیاد باشد سبب می شود که نتواند کارهای روزمره خود را به درستی انجام دهد و در نهایت مشکل افسردگی ماژور برای او رخ می دهد.

بیشتر بخوانید: انواع افسردگی: 9 نوع رایج افسردگی که باید بشناسید!!!

افسردگی ماژور چگونه تشخیص داده می شود؟

یک پزشک متخصص، معمولاً می تواند افسردگی را با پرسیدن سؤالاتی در مورد سابقه پزشکی و علائم، تشخیص دهد. طبق تعریف، افسردگی ماژور زمانی تشخیص داده می شود که فرد حداقل به مدت دو هفته بسیاری از علائمی که در بالا گفته شد را داشته باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی به دلیل نگرش جامعه در مورد افسردگی به دنبال ارزیابی یا درمان نیستند. ممکن است فرد احساس کند که افسردگی تقصیر اوست یا ممکن است نگران این باشد که دیگران چه فکری می کنند. همچنین، خود افسردگی ممکن است توانایی فرد در تشخیص مشکل را مخدوش کند. بنابراین ممکن است لازم باشد اعضای خانواده یا دوستان فرد مبتلا به افسردگی را تشویق کنند که به دنبال کمک باشد.

هیچ آزمایش خاصی برای افسردگی وجود ندارد. با این حال، مهم است که توسط یک پزشک متخصص  ارزیابی شوید تا مطمئن شوید که این علائم، علائم ناشی از یک بیماری یا دارو نیست.

طول درمان افسردگی ماژور  چقدر است؟

به طور متوسط، دوره های درمان چندین ماه طول می کشد. با این حال، اپیزودهای افسردگی ماژور می‌توانند برای مدت طولانی ادامه داشته باشند. و علائم می توانند در طول یک دوره از نظر شدت متفاوت باشند.

اگر افسردگی درمان نشود، می تواند مزمن شود (طولانی مدت). درمان می تواند طول و شدت یک دوره افسردگی را کوتاه کند.

چگونه از مبتلا شدن به افسردگی ماژور پیشگیری کنیم؟

هیچ راهی برای پیشگیری از افسردگی شدید وجود ندارد، اما تشخیص زودهنگام آن می تواند کمک کننده باشد. درمان می تواند هم علائم را کاهش دهد و هم به جلوگیری از بازگشت بیماری کمک کند.

راهکارهای درمانی برای افسردگی ماژور چیست؟

مفیدترین درمان ترکیبی از روان درمانی و دارو است. معمولاً ابتدا مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تجویز می شوند. آنها شامل فلوکستین (پروزاک)، سرترالین (زولوفت)، پاروکستین (پاکسیل)، سیتالوپرام (سلکسا) و اسیتالوپرام (لکساپرو) هستند. به طور کلی، مصرف آن‌ها نسبتاً آسان است و در مقایسه با نسل‌های قبلی داروهای ضد افسردگی، نسبتاً ایمن هستند.

سایر داروهای ضد افسردگی موثر عبارتند از بوپروپیون (ولبوترین)، ونلافاکسین (افکسور)، میرتازاپین (رمرون) و دولوکستین (سیمبالتا).

کلاس های قدیمی تر داروهای ضد افسردگی، ضد افسردگی های سه حلقه ای و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، هنوز در حال استفاده هستند. آنها به اندازه درمان های جدیدتر موثر هستند و زمانی که فردی به درمان های دیگر به خوبی پاسخ نداده است، می توانند بسیار مفید باشند.

معمولاً حداقل دو تا شش هفته مصرف هر نوع داروی ضد افسردگی طول می کشد تا بهبودی حاصل شود. ممکن است چندین آزمایش لازم باشد تا بهترین دارویی را پیدا کنید. هنگامی که داروی مناسب پیدا شد، ممکن است چند ماه طول بکشد تا دوز مناسب پیدا شود و اثر مثبت کامل دیده شود.

گاهی اوقات دو داروی ضد افسردگی مختلف با هم استفاده می شود. یا یک تثبیت کننده خلق و خو، مانند لیتیوم (فروش با چندین نام تجاری) یا اسید والپروئیک (Depakene، Depakote) اضافه می شود. اگر علائم روان پریشی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است یک داروی ضد روان پریشی تجویز کند. به عنوان مثال می توان به هالوپریدول (Haldol)، ریسپریدون (Risperdal)، زیپرازیدون (Geodon)، آریپیپرازول (Abilify) و اولانزاپین (Zyprexa) اشاره کرد.

تعدادی از تکنیک‌های روان‌درمانی بسته به علل افسردگی، در دسترس بودن خانواده و سایر حمایت‌های اجتماعی، و سبک شخصی و ترجیحات، مفید هستند. تکنیکی به نام رفتار درمانی شناختی طراحی شده است تا به فرد افسرده کمک کند تفکر منفی را تشخیص دهد و تکنیک هایی را برای کنترل علائم آموزش می دهد. روان‌درمانی روان‌پویشی، بینش‌محور یا روان‌درمانی بین‌فردی می‌تواند به افراد افسرده کمک کند تا تعارضات در روابط مهم را حل کنند یا تاریخچه پشت علائم را کشف کنند.

اگر از افسردگی رنج می برید، از آموزش خود در مورد این بیماری سود خواهید برد. همچنین می‌توانید از پشتیبانی‌هایی که ممکن است در جامعه شما موجود است استفاده کنید.

گزینه‌های افسردگی شدید یا مداوم علی‌رغم داروهای معمول شامل درمان تشنج الکتریکی (ECT)، کتامین و تحریک پزشکی ترانس کرانیال است.

داروهای ضد افسردگی و خطر خودکشی

FDA از تولیدکنندگان داروهای ضد افسردگی می‌خواهد تا در برچسب محصولات خود یک هشدار به اصطلاح “جعبه سیاه” را درج کنند. هدف از این هشدار رفع این نگرانی است که – فقط برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان – داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر خودکشی را افزایش دهند. این مشکل در کانون تحقیقات باقی مانده است، اما تفسیر شواهد همچنان دشوار است.

بسیاری از متخصصان نگران هستند که این هشدار بر درمان ضد افسردگی تأثیر منفی داشته باشد. خطر این است که پزشکان و بیماران هر دو می توانند از یک مداخله مفید اجتناب کنند. وقتی افسردگی درمان نشود، خطر خودکشی بالا می رود. به طرز متناقضی، ممکن است این برچسب زدن افراد بیشتری را در معرض خطر خودکشی قرار دهد.

تعداد کمی از جوانانی که این داروها را مصرف می‌کنند احتمالاً واکنش غیرعادی دارند و در نهایت به جای بهتر شدن، احساس بدتری دارند. علاوه بر این، هر دارویی که برای تأثیرگذاری بر خلق و خوی مصرف شود، می تواند تأثیر منفی غیرمنتظره ای داشته باشد.

بنابراین، مستقل از این بحث، همیشه نظارت دقیق بر درمان مهم است. مهم نیست در چه سنی هستید یا چه درمانی دریافت می کنید، هر گونه علائم نگران کننده یا بدتر شدن خلق و خوی تان را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.

منبع:

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00746

www.suicidepreventionlifeline.org

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/major-depression-a-to-z